●습관성 탈구, 수술만이 답이다?

어깨는 우리 몸의 관절 가운데 운동 범위가 가장 넓은 대신 매우 불안정하다. 관절이 자주 빠지는 습관성 탈구가 가장 많이 발생하고 심하면 자다가 빠지기도 한다.

흔하게 발생하지만 치료가 어려워 최근에서야 치료 방법이 정립됐다. 어깨의 습관성 탈구는 대개 10~20대에 발생하며, 외상에 의한 경우가 대부분이지만 관절이 선천적으로 지나치게 유연한 사람은 간혹 외상 없이 빠질 때도 있다. 원인이 외상이 아니면 특별히 고안된 운동요법으로 치료하는 게 더 효과적이다. 경우에 따라 수술을 하면 오히려 더 해로울 수도 있어 반드시 전문가의 판단이 필요하다. 수술은 운동요법 효과가 없을 때에만 제한적으로 한다. 외상이 원인이면 대부분 수술로 치료한다. 예전에는 어깨의 움직임을 제한하는 수술법을 써 수술 후 팔 기능에 장애가 오는 경우가 종종 있었지만, 지금은 이런 방법을 사용하지 않는다. 수술 성공률은 90% 이상으로 높은 편이다. 올바른 치료법을 선택해 제대로 치료하면 오래되고 심한 습관성 탈구 환자도 건강한 어깨를 가질 수 있다.

●임신한 줄 모르고 감기약을 먹었어요!

‘배란일 근처에 항생제를 1주일 정도 먹었는데 괜찮을까요.’ ‘임신 30주인데 해열제를 먹어도 되나요.’ 임신 중 복용한 약물이 태아에게 혹시 기형을 일으키지 않을까 걱정하는 예비엄마가 많다. 물론 장기간에 걸쳐 기형을 야기할 수 있는 약을 다량 복용하면 기형이 생길 가능성은 있다. 그러나 약물로 인한 기형은 1% 미만으로 매우 드물다. 어떤 산모는 기형과는 전혀 관련이 없는 약을 단지 며칠 복용한 것만으로도 인공유산을 하는데, 이는 잘못된 의학상식에서 비롯한 매우 바람직하지 못한 선택이다. 약물로 인한 기형은 약물 복용 시기에 따라 크게 차이 난다. 가장 민감한 시기는 장기가 형성되는 배아기로, 수정 후 3주에서 8주(무월경 5주에서 10주) 사이다. 수정 후 3주 이전에 복용한 약은 아무 영향을 주지 않고, 임신 초에 약물을 복용했더라도 5주 이전이라면 기형 가능성이 거의 없다. 임신 중 기형 위험성이 있는 약물을 복용해 실제 기형이 발생할 위험은 일반 인구군의 약 3%이며, 적게는 1% 정도다. 따라서 배아기 이후에 위험성이 있는 약물을 복용했더라도 무조건 유산을 결정하지 말고 산부인과 의사와 충분한 상담을 하는 것이 바람직하다.

■도움말 서울아산병원 정형외과 전재명 교수

산부인과 김성훈 교수